L’objectif du trajet de soins est de pouvoir suivre plus efficacement les patients souffrant d’affections chroniques grâce à une meilleure collaboration entre le médecin généraliste, le spécialiste, le patient et d’autres prestataires de soins éventuels.
Il existe plusieurs trajets de soins :
- pour les patients diabétiques de type 2 ;
- pour les patients souffrant d’insuffisance rénale ;
- pour les soins buccaux ;
- pour les patients souffrant de symptômes covid-19 persistants.
Pour les trajets de soins pour patients diabétiques ou souffrant d’insuffisance rénale :
Comment bénéficier des avantages d’un trajet de soins pendant le traitement de votre diabète de type 2 ou d’une insuffisance rénale ? Il vous faut répondre, durant une période de référence, aux conditions légales suivantes :
- avoir effectué au moins 2 consultations sur une période de 12 mois chez le médecin généraliste qui a signé votre contrat de trajet de soins (ou un membre de sa pratique de groupe) ;
- avoir effectué au moins 1 consultation sur une période de 18 mois chez un médecin spécialiste de la pathologie visée par votre trajet de soins ;
- avoir ouvert un dossier médical global (DMG) chez le médecin généraliste qui a signé votre contrat de trajet de soins (ou un membre de sa pratique de groupe).
La période de référence remonte 2 années en arrière par rapport à l’année durant laquelle le contrat prend fin.
Les avantages d’un trajet de soins sont les suivant :
- vous bénéficiez d’un remboursement à 100% du ticket modérateur de vos consultations chez le médecin signataire du contrat (s’il est conventionné) et d’avantages sur du matériel de soins ;
- il existe aussi un lien entre ce contrat et l’autorisation du médecin conseil accordée pour certains traitements ou médicaments. En cas d’arrêt du trajet de soins, il est possible que cette autorisation prenne également fin.
Pour les trajets de soins buccaux :
Si vous effectuez une visite de contrôle annuelle chez le dentiste, vous recevez un meilleur remboursement de vos soins dentaires.
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Pour les patients souffrant de symptômes covid-19 persistants :
Si vous souffrez de symptômes covid-19 persistants, vous pouvez vous inscrire dans un traject de soins post-covid-19
- Si vous souffrez encore 12 semaines après les premiers symptômes d’une infection aiguë au covid-19 et/ou 12 semaines après un test positif au covid-19 de symptômes liés à la covid-19 ayant un impact visible sur votre vie quotidienne, vous pouvez bénéficier d’un trajet de soins post-covid-19 ;
- Si vous bénéficiez d’un trajet de soins post-covid-19, vous ne devez rien payer pour vos consultations dans le cadre de ce trajet : ni ticket modérateur, ni supplément d’honoraires ;
- Un trajet de soins post-covid-19 dure six mois et peut être prolongé une fois ;
- Votre médecin généraliste pose le diagnose, et déterminera le trajet de soins approprié.
Deux trajets de soins sont possibles :
- un trajet de soins dans le cadre duquel vous avez besoin d’un seul dispensateur de soins : kinésithérapeute, logopédiste ou psychologue;
- un trajet de soins dans le cadre duquel vous avez besoin de plus d’un dispensateur de soins : kinésithérapeute, logopédiste, psychologue, diététicien et/ou ergothérapeute. Un coordinateur de soins est nommé au sein de l’équipe. Cette personne est à l’écoute des besoins et des objectifs personnalisés du patient et est responsable que le patient dispose de toutes les informations.
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